中藥烏頭 為毛莨科植物烏頭的塊根。其栽培品名為烏頭，野生品為草烏頭，旁生塊根（子根）稱附子，獨根稱天雄，均含有毒成分烏頭堿等。

1．中毒原因 服用生品，服用炮制不當生藥，或服藥量過大均可引起中毒。烏頭喊可經消化遭或破損皮膚而被很快吸收，故中毒迅速。

2．毒性數據 致毒成分為生物堿，主要為烏頭堿、中烏頭堿（新烏頭堿）和次烏頭堿（海帕烏頭眩）。烏頭堿毒性極大，口服0.2mg即能使人中毒，口服3～5mg即可使人致死。此外含烏頭堿的植物藥尚有雪上一枝篙、落地金錢、授山虎等，同為毛莨科植物

中毒量：烏頭堿0.2mg（致死量3～4mg）；草烏5.0～7.5g；川烏5～15g；附子50～100g；雪上一枝蒿2.5～5.0g；落地金錢0.9～2.4g；助授山虎3.0g。

3．毒理作用 烏頭堿能引起中樞神經系統及周圍神經先興奮后麻痹，還可以直接作用于心肌和因興奮迷走神經中樞而使心律失常及心動過緩等，由于延缸中樞被麻痹而發生血壓下降，呼吸抑制，又因麻痹運動中樞致使肢體活動障礙，最后可發生心臟驟停及呼吸衰竭。

4．臨床表現與診斷

（1）有服藥史，一放在服藥后0.5～1小時內發病，體液毒物分析可以確證。

（2）臨床表現經消化道中毒者，首先口腔及咽喉部粘膜有刺病及燒灼感，舌及口腔周圍有麻木感。藥傷吸收后年小時即出現中毒癥狀，主要為神經系統方面癥狀：①四肢麻木，特異性刺痛及蟻爬感，尤以指尖為甚。繼而口、舌及全身麻木，有緊束感。重者有躁動不安、肢體發硬或肌肉強直而不能伸屈。②迷走神經中樞受刺激表現先興奮后麻痹，中毒后迅速出現惡心、嘔吐、流涎、腹痛、腹瀉、腸鳴亢迸等。由于心臟迷走神經興奮，出現心悸、氣急、心動過緩及心律失常，可有結性心律，多源、頻繁的過早搏動，二聯律、房室脫節、多性停搏等改變。③呼吸為先急后緩，可因呼吸肌痙攣而窒息。重者可發生呼吸循環衰竭。

（3）心電圖：提示室上性與室性朗外收縮，房室傳導阻滯，S-T段改變。

5．搶救與治療

（1）內服中毒立即催吐，用1：2000高錳酸鉀液，或1%～2%鞣酸液洗胃，洗后，灌入活性炭或硫酸鈉20g導瀉。用2%鹽水高位結腸灌洗。

（2）阿托品1～2mg，皮下或肌內注射，1日4～6次。重癥加大劑量或縮短間隙時間，必要時可用0.5～lm小靜脈緩注。

（3）應用阿托品后，仍有室性早搏及室性心動過速等心律不齊者，可用利多卡因、普備卡因酰胺、奎尼丁等治療異位節律。

（4）補液，注意保溫。

（5）對癥治療，有呼吸衰竭及休克者，應及時吸氧，人工呼吸，給予呼吸興奮劑及抗體克治療。