腦血管疾病是由各種病因引起的腦部血管疾病的總稱。

腦部的血液系由兩條頸內動脈和兩條推動脈供給頸內動脈由頸總動脈分出，入顱后依次分出眼動脈、后交通動脈、脈絡膜前動脈、大腦前動脈和大腦中動脈。供應眼部及大腦半球前％部分（額葉、頤葉、頂葉及基底節等）的血液。椎動脈由兩側的鎖骨下動脈發出，在第6至第1頸椎橫突孔內上升，經枕骨大孔入顱后，在腦橋下緣聯合成為基底動脈?；讋用}前行至中腦處又分成兩條大腦后動脈，供應大腦半球后％韶分（枕葉及頤葉的基底面、枕葉的內側面及丘腦等）的血液。椎--甚底動脈在顱內尚先后分出小腦后下動脈、小腦前下動脈、腦橋支、內聽動脈、小腦上動脈等，供應小腦和腦干。兩側大腦前動脈之間由前交通動脈，兩側頸內動脈與大腦后動脈之間由后交通動脈連接起來，構成腦底動脈環（willis環）。當此環的某一處血供減少或閉塞時，可互相調節血液供應。此外，預內動脈尚可通過眼動脈的末梢分支與頸外動脈的面、上頜、頒淺及腦膜中動脈的末梢分支吻合。推動脈與頸外動脈的末梢分支之間以及大腦表面的軟腦膜動脈間亦有多處吻合。在某主要供應動脈閉塞時可提供一定程度的側枝循環。腦深部的穿動脈（中央支）雖也有吻合支，但都很細（直徑在100µm以下），因此在深部動脈閉塞時（尤其是急性的），此吻合支常不足以使腦組織避免缺血或梗塞。

腦部的靜脈可分為淺、深兩組。淺組有大腦上靜脈、大腦中靜脈及大腦下靜脈，主要是匯集大腦半球的靜脈血液回流，流入上矢狀竇、海綿竇及橫竇深組主要為大腦大靜脈，接受兩側大腦內靜脈血液，引流進入直竇。最后均經乙狀實由頸內靜脈出顱。主要的靜脈竇有：上矢狀竇、下矢伏竇、直竇、海綿竇、巖上竇、巖下竇、橫竇和乙伏竇。

腦的代謝每24小時約需糖150g、氧72L。腦組織中幾乎無葡萄糖和氧的儲備，腦的能量代謝幾乎全部依靠血液供給。成人腦的重量約占體重的2．5～3％，而每分鐘的血流量為750～1000ml （其中每側頸內動folf0為350rni1、椎一基底動脈約為100～200m1）占心輸出量的15～20％。如果腦的血液供給減少至臨界水平（約為正常值的50％）以下時，腦細胞的功能就只能維持數分鐘。如血供未及時得到改善，則將產生缺血性腦梗塞。

腦的血流量與腦動脈的灌流壓力成正比，與腦血管的阻力呈反比。而灌流壓約等于平均動脈壓減去靜脈壓的差。組成血管阻力的困素有·：血管壁的構造、血管張力、血管外壓力（即顱內壓）及血液粘稠度等。調節小動脈張力的因素有：局部代謝因素引起的細胞外液的酸鹼度的改變、血中二氧化碳和氧的分壓（二氧化碳分壓增高、氧分壓降低，則腦血流量增加）反之亦然）、自主神經因素等。在正常情況下，腦血流量在一，定范圍內[平均動脈壓8．0～21．3kPa （60～160mmHg）]自動調節，以保護腦組織不致缺氧而受損。當灌流壓增高時，反射性地引起毛細血管動脈端平滑肌收縮，使腦血管阻力增高而不使腦血流量增高，反之亦然，。高血壓及動脈硬化患者的自動調節能力可降低，高血壓者其上、下限相對上移。

腦血管疾病的病因較多。其主要病理過程是在血管壁病變的基礎上，加上血液成分及／或血流動力學改變，造成缺血性或出血性疾病。常見的病因有：

1、血管壁病變動脈粥樣硬化（約70％的腦血管病患者有之）、動脈炎（風濕、結核、鉤端螺旋體、梅毒等）、先天性異常（動脈瘤、血管畸形等）、外傷、中毒、腫瘤等。

2、血液成分改變 ①血液粘稠度增高。如高血脂癥、高血糖癥、高蛋白血癥、脫水、紅細胞增多癥、自血病、血小板增多癥、骨髓瘤等。②凝血機制異常。如血小板減少性紫癜、血友病、應用抗凝劑、彌漫住血管內凝血等。此外，妊娠、產后、手術后及服用避孕藥等可造成易凝狀態。

3、血流動力學改變如高血壓?。s占非栓塞性腦血管病的55～75％）、低血壓、心臟功能障礙（心力衰竭、冠心病、心房纖顫、傳導阻滯）等。

4、其他 ①血管外因素的影響，主要是大血管鄰近的病變（如頸椎病、腫瘤等）壓迫，影響供血不全。 ②顱外形成的各種栓子等。

根據神經流行病學的研究，與腦血管疾病有關的致病危險因素有：1、年齡。2、持續的高血壓。3、心臟病。4、糖尿病。5、動脈粥樣硬化、高膽固醇和高血脂。6、吸煙。7、其他（口服避孕藥、遺傳傾向等）。

對腦血管疾病的預防及其研究，已日益引起重視。目前效果比較肯定的是預防及控制高血壓。此外，合理的飲食控制以有效地控制高血脂、戒煙、控制糖尿病及心臟病、保持經常性的、適當的體育鍛煉和體力勞動等，以防動脈粥樣硬化的進展，也有一定的積極意義。